Penile Implant คืออะไร?

สำหรับผู้ชายที่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ หรือ Erectile Dysfunction (ED) ในระดับรุนแรง และไม่ตอบสนองต่อการรักษาวิธีทั่วไป เช่น ยารับประทาน การฉีดยา หรือการรักษาฟื้นฟูหลอดเลือด

หนึ่งในทางเลือกการรักษาขั้นสูงสุด คือการผ่าตัดใส่อุปกรณ์ที่เรียกว่า

Penile Implant หรือ Penile Prosthesis

เป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ฝังไว้ภายในองคชาต เพื่อช่วยให้สามารถเกิดการแข็งตัวได้เมื่อผู้ป่วยต้องการ

ตามแนวทางของ AUA Guideline 2026

Penile Implant ถูกจัดเป็น

Third-line Treatment

หรือแนวทางรักษาขั้นที่สาม สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อวิธีรักษาอื่นแล้ว

เมื่อไรแพทย์จะพิจารณาการผ่าตัด Penile Implant?

โดยทั่วไปการผ่าตัดชนิดนี้จะพิจารณาในผู้ป่วยที่มีปัญหา ED เรื้อรังและรักษาวิธีอื่นไม่ได้ผล

กลุ่มที่มักเหมาะกับการรักษานี้ ได้แก่

• ผู้ที่ใช้ยากลุ่ม PDE5 inhibitor แล้วไม่ได้ผล
• ผู้ที่รักษาด้วยการฉีดยาเข้าองคชาตแล้วล้มเหลว
• ผู้ป่วย ED จากภาวะพังผืดในองคชาต (Peyronie’s Disease) ที่รุนแรง
• ผู้ป่วยหลังผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมาก ที่สูญเสียการแข็งตัวถาวร
• ผู้ที่ต้องการวิธีรักษาระยะยาวและไม่ต้องพึ่งยาอีกต่อไป

ในหลายกรณี Penile Implant ถือเป็นวิธีที่ให้ผลลัพธ์ดีที่สุด เมื่อการรักษาแบบอื่นไม่สามารถช่วยได้

Penile Implant มีกี่ประเภท?

ปัจจุบันอุปกรณ์ที่ใช้มี 2 ประเภทหลัก

1. Inflatable Penile Prosthesis (แบบปั๊มลม) — มาตรฐานที่ดีที่สุดในปัจจุบัน

วิธีนี้ถือเป็น

Gold Standard

หรือมาตรฐานสูงสุดของการผ่าตัดรักษา ED

ระบบประกอบด้วย 3 ส่วนสำคัญ

• Cylinder อยู่ภายในแกนองคชาต
• Reservoir หรือถุงเก็บน้ำ อยู่ภายในช่องท้อง
• Pump อยู่ในถุงอัณฑะ

เมื่อผู้ป่วยต้องการแข็งตัว สามารถบีบปั๊มที่อยู่ในถุงอัณฑะ น้ำจะถูกส่งเข้า Cylinder ทำให้องคชาตแข็งตัวคล้ายธรรมชาติ

หลังเสร็จกิจ สามารถปล่อยน้ำกลับเข้าสู่ Reservoir ได้

ข้อดีของแบบ Inflatable

• ให้การแข็งตัวใกล้เคียงธรรมชาติมากที่สุด
• สามารถควบคุมเวลาแข็งตัวได้
• เมื่อไม่ใช้งาน ดูเป็นธรรมชาติที่สุด
• ความพึงพอใจสูงมาก

งานวิจัยจาก Campbell-Walsh-Wein Urology

รายงานว่า

อัตราความพึงพอใจอยู่ที่ประมาณ 92–98%

ซึ่งถือว่าสูงที่สุดในบรรดาวิธีรักษา ED ทุกประเภท

2. Malleable Prosthesis (แบบกึ่งแข็ง)

อีกทางเลือกหนึ่ง คืออุปกรณ์แบบแท่งกึ่งแข็ง หรือ Semi-rigid Prosthesis

หลักการคือใส่แกนยืดหยุ่นไว้ภายในองคชาต ผู้ป่วยสามารถดัดขึ้นเมื่อต้องการใช้งาน และดัดลงเมื่อไม่ใช้งาน

ข้อดีของแบบ Malleable

• โครงสร้างเรียบง่าย
• ผ่าตัดง่ายกว่า
• ราคามักต่ำกว่าแบบปั๊มลม
• โอกาสเครื่องเสียต่ำกว่า

มักเหมาะกับผู้ป่วยที่มีข้อจำกัดในการใช้มือ เช่น

• ผู้สูงอายุ
• ผู้ป่วยโรคทางระบบประสาท
• ผู้ที่มีปัญหาเรื่อง Dexterity หรือแรงบีบมือ

ความเสี่ยงของการผ่าตัด Penile Implant

แม้เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูง แต่ยังมีความเสี่ยงที่ต้องเข้าใจ

1. การติดเชื้อ (Infection)

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุด

พบประมาณ 1–3%

หากติดเชื้อรุนแรง อาจจำเป็นต้องนำอุปกรณ์ออกทั้งหมด

ปัจจุบันอุปกรณ์รุ่นใหม่มีเทคโนโลยี

Antibiotic Coating

ช่วยลดความเสี่ยงการติดเชื้อได้อย่างมาก

2. อุปกรณ์เสียหายทางกลไก (Mechanical Failure)

อุปกรณ์ภายในอาจเกิดความเสียหายตามอายุการใช้งาน

ข้อมูลระบุว่า

ประมาณ 5% อาจมีปัญหาภายใน 5 ปีแรก

หากเกิดขึ้น อาจต้องผ่าตัดแก้ไขหรือเปลี่ยนอุปกรณ์

3. Tissue Erosion

เป็นภาวะที่อุปกรณ์กดเนื้อเยื่อจนเกิดการทะลุหรือบาดเจ็บ

พบได้น้อยมาก

โดยทั่วไปต่ำกว่า 1%

แต่ต้องได้รับการดูแลโดยศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์

สิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยต้องเข้าใจก่อนผ่าตัด

ก่อนตัดสินใจทำ Penile Implant มีข้อมูลสำคัญที่ควรรู้

การแข็งตัวตามธรรมชาติจะไม่กลับมาเหมือนเดิม

ระหว่างผ่าตัด เนื้อเยื่อภายในที่ใช้ในการแข็งตัวตามธรรมชาติ (Corpora Cavernosa) จะถูกแทนที่ด้วยอุปกรณ์

หมายความว่า

หากใส่อุปกรณ์แล้ว จะไม่สามารถกลับไปแข็งตัวเองตามธรรมชาติได้เหมือนเดิม

ดังนั้นการตัดสินใจต้องพิจารณาอย่างรอบคอบ

ไม่กระทบความรู้สึกทางเพศ

สิ่งที่หลายคนกังวลคือการมีความสุขทางเพศจะเปลี่ยนไปหรือไม่

โดยทั่วไป Penile Implant

ไม่กระทบ

• ความรู้สึกบริเวณอวัยวะเพศ
• การถึงจุดสุดยอด (Orgasm)
• การหลั่งน้ำอสุจิ (Ejaculation)

เพราะอุปกรณ์ทำหน้าที่เฉพาะเรื่องการแข็งตัวเท่านั้น

อายุการใช้งานประมาณ 10–15 ปี

อุปกรณ์ส่วนใหญ่มีอายุการใช้งานเฉลี่ย

ประมาณ 10–15 ปี

ขึ้นอยู่กับรุ่น การใช้งาน และการดูแลหลังผ่าตัด

ใครบ้างที่เหมาะกับ Penile Implant?

วิธีนี้เหมาะสำหรับผู้ที่

• มี ED ระดับรุนแรงเรื้อรัง
• ใช้ยา ED แล้วไม่ได้ผล
• ไม่ตอบสนองต่อ Shockwave หรือการรักษาอื่น
• มีปัญหาหลอดเลือดหรือเส้นประสาทเสียถาวร
• ต้องการการแก้ปัญหาระยะยาวและถาวร

สรุป

Penile Implant หรือการผ่าตัดใส่อุปกรณ์ช่วยแข็งตัว ถือเป็นทางเลือกการรักษาขั้นสูงสำหรับผู้ป่วยภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศระดับรุนแรง

แม้เป็นการรักษาที่ต้องผ่าตัดและมีค่าใช้จ่ายสูง

แต่ถือเป็นวิธีที่ให้ผลลัพธ์ดีที่สุดในผู้ป่วยที่รักษาวิธีอื่นไม่ได้ผล

อัตราความพึงพอใจของผู้ป่วยสูงมาก และสามารถกลับมามีเพศสัมพันธ์ได้อย่างมีคุณภาพอีกครั้ง

คำถามที่พบบ่อย (FAQ)

Penile Implant เหมาะกับผู้ป่วยทุกคนหรือไม่?
ไม่ โดยทั่วไปใช้สำหรับผู้ป่วย ED รุนแรงที่รักษาวิธีอื่นแล้วไม่ได้ผล

หลังผ่าตัดยังหลั่งน้ำอสุจิได้หรือไม่?
โดยทั่วไปยังสามารถหลั่งน้ำอสุจิและถึงจุดสุดยอดได้ หากไม่มีปัญหาอื่นร่วมด้วย

Penile Implant อยู่ได้นานแค่ไหน?
โดยเฉลี่ยประมาณ 10–15 ปี ขึ้นอยู่กับชนิดอุปกรณ์และการใช้งาน

หลังใส่อุปกรณ์จะกลับมาแข็งตัวเองตามธรรมชาติได้ไหม?
ไม่ได้ เนื่องจากเนื้อเยื่อที่ใช้ในการแข็งตัวตามธรรมชาติถูกแทนที่ด้วยอุปกรณ์แล้ว