ปัญหาที่พบบ่อยในคลินิก

การฉีดสารแปลกปลอมเพื่อเพิ่มขนาดอวัยวะเพศเป็นภาวะที่พบได้จริงในงานศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะ โดย Campbell-Walsh-Wein Urology 13th Edition กล่าวถึงภาวะนี้ในชื่อ Penile Paraffinoma หรือ Sclerosing Lipogranuloma

สารที่มักพบว่าถูกฉีดเข้าไป ได้แก่

• Liquid Silicone (ซิลิโคนเหลว)
• Mineral Oil / Paraffin (น้ำมันแร่)
• Vaseline หรือ Petroleum Jelly
• สารเพิ่มขนาดที่ไม่ได้ผ่านมาตรฐานทางการแพทย์

ทำไมถึงอันตราย?

สารเหล่านี้แตกต่างจาก Hyaluronic Acid (HA filler) เพราะไม่สามารถสลายได้ตามธรรมชาติ และร่างกายไม่สามารถกำจัดออกเองได้

เมื่อฉีดเข้าไป อาจทำให้เกิดปัญหาต่อเนื่อง เช่น

1. ไม่สลายตัว — อยู่ในร่างกายแบบถาวร
2. เกิด Chronic Foreign Body Reaction — การอักเสบเรื้อรังจากสารแปลกปลอม
3. เกิด Granuloma — ก้อนแข็งใต้ผิวหนัง
4. เนื้อเยื่อเกิด Fibrosis จนผิวแข็งผิดรูป
5. ลุกลามทำให้เกิด แผลเรื้อรัง ผิวหนังตาย หรือ Fistula
6. บางรายเกิด ED ถาวร หากเนื้อเยื่อแข็งตัวถูกทำลาย

อาการที่พบ

ผู้ป่วยมักมาพบแพทย์ด้วยอาการต่อไปนี้

• มีก้อนแข็งใต้ผิวหนัง
• อวัยวะเพศบวม ผิวหนังหนาแข็งผิดปกติ
• รูปร่างบิดเบี้ยว ไม่สม่ำเสมอ
• ปวดหรืออักเสบเรื้อรัง
• มีหนองหรือแผลเปิด
• ปัสสาวะลำบาก
• มีปัญหาการแข็งตัว (ED)

การรักษา: ต้องผ่าตัดเท่านั้น

ปัจจุบัน ไม่มีการใช้ยาเพื่อสลาย Liquid Silicone หรือ Paraffin ที่ฉีดเข้าไปในร่างกายได้

แนวทางรักษามาตรฐานคือ การผ่าตัดเอาสารออก

1. Debridement / Surgical Excision
   1. เอาสารแปลกปลอมและเนื้อเยื่อที่อักเสบออก
2. Reconstruction
   1. ซ่อมแซมเนื้อเยื่อและผิวหนัง
   1. บางรายอาจต้องใช้ Skin Graft
3. Multi-stage Surgery
   1. ในรายที่มีความเสียหายมาก อาจต้องผ่าตัดหลายครั้ง

ผลลัพธ์การรักษา

ผลการรักษาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่

• ระยะเวลาที่ปล่อยสารไว้ในร่างกาย
• ปริมาณสารที่ฉีดเข้าไป
• ชนิดของสารแปลกปลอม
• ระดับความเสียหายของเนื้อเยื่อ
• ประสบการณ์ของศัลยแพทย์ผู้รักษา

โดยทั่วไป ยิ่งปล่อยไว้นาน ความเสียหายจะยิ่งรุนแรงและแก้ไขยากขึ้น

คำเตือนสำคัญ

การฉีดสารที่ไม่ใช่ Medical-grade filler เข้าอวัยวะเพศชาย มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนถาวร ทั้งด้านรูปร่าง การทำงาน และสมรรถภาพทางเพศ

การแก้ไขในหลายกรณีจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดใหญ่ และอาจไม่สามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้ 100%